Перечень личностных расстройств (часть 2)
В этом перечне не упомянута антисоциальная личность, для которой характерно полное отсутствие чувства морали и низкий уровень эмоциональности, вследствие чего многие больные совершают противоправные поступки или акты насилия. Это состояние более широко известно под названием психопатия. Практически любое преступление с применением насилия описывается в средствах массовой информации как дело рук психопата — часто вполне обоснованно, поскольку среди преступников доля людей с психопатическими наклонностями весьма высока. Тем не менее было бы неправильно считать, что все психопаты обязательно ждут своего часа, чтобы выступить в главной роли в своем собственном варианте «Молчания ягнят» или «Американского психопата». Хотя психопатические наклонности явно подходят для преступной жизни, их можно направить в русло вполне законной деятельности, такой как занятия опасными видами спорта или опасные профессии. Некоторые данные дают основания считать, что психопатия генетически наследуется, но, кроме того, есть данные, свидетельствующие об опосредующем влиянии внешней среды.
Из приведенного выше обзора ясно, что, в сущности, любая психическая болезнь обусловлена одной из следующих четырех причин: 1) врожденная предрасположенность ; 2) болезнь является следствием поражения мозга ; 3) пациент заболевает вскоре после воздействия внешних стрессовых факторов ; 4) совместное воздействие нескольких из вышеперечисленных факторов. Говоря о причинах психических болезней, мы в какой-то степени возвращаемся к дискуссии о влиянии природы и воспитания на индивидуальные различия. Иначе говоря, в какой степени психическое заболевание обусловлено внешними, а в какой степени — генетическими факторами? Исследование этого вопроса осложнено тем, что диагнозы часто бывают ошибочными и зависят от субъективных ожиданий психиатров.
При таком разнообразии причин болезней следует ожидать, что методы их лечения столь же разнообразны; так оно и есть на самом деле. Методы лечения можно приблизительно классифицировать по степени прямого физического воздействия и по направленности на устранение причины или симптомов болезни.
Дата: 20 ноября 2012
