Определение «болезни»

Что именно подразумевают, когда говорят, что человек «болен»? Главный смысл такого высказывания состоит в том, что болезнь — это ненормальное состояние и больного следует лечить, чтобы вернуть к норме. Однако при таком определении болезни сразу же возникает необходимость в определении другого слова, то есть встает вопрос о том, что означает термин «нормальный». Ясно, что соматические заболевания являются отклонением от нормы, поскольку они препятствуют нормальному физиологическому функционированию организма человека, а в некоторых случаях  при отсутствии лечения приводят к смерти. Когда же дело касается некоторых психических заболеваний, для выявления нарушений «нормального» функционирования приходится использовать скорее принятые обществом нормы поведения, чем объективные критерии. Например, в большинстве промышленно развитых стран с правовой и медицинской точки зрения гомосексуальность считается нормальной сексуальной ориентацией, несмотря на то что ее предпочитает меньшинство населения. Тем не менее в прошлом, а во многих других странах и в настоящее время гомосексуальность считалась и считается отклонением от нормы, требующим лечения или даже наказуемым. В зависимости от культурных стандартов одна и та же форма поведения в одной ситуации считается болезнью, а в другой ситуации — нормой.

Продолжая эту мысль, можно утверждать, что многие представления о психических болезнях возникли благодаря тому, что общество присвоило определенным людям ярлыки «сумасшедших». Этот аргумент был особенно популярен в 1960-е годы среди участников антипсихиатрического движения, в возникновение которого внесли свой вклад работы Томаса Саса  и Р. Д. Лэйнга. Эти авторы утверждали, что многое из того, что считается «болезнью» поведения можно рассматривать как интересное альтернативное видение мира. Если из-за особого видения мира поведение человека резко отличается от общепринятого, то это причиняет неудобства членам его семьи, друзьям и обществу, однако не означает, что этого человека надо изолировать вопреки его желанию или подвергнуть насильственному лечению, поскольку точку зрения этого человека следует считать допустимой, хотя она и не совпадает с традиционной. Такая точка зрения породила многочисленные, а иногда довольно ожесточенные дебаты. Большинство психиатров и психологов были противниками антипсихиатрического движения, но не потому, что, как предполагали многие, это движение угрожало их статусу специалистов, наделенных правом судить, кто нормален, а кто нет, а потому, что большинство психических болезней причиняют страдания самому пациенту и его родственникам и друзьям, а значит, требуют лечения. Это не означает, что можно просто игнорировать мнение Лэйнга, Саса  и их единомышленников. Благодаря их убедительным аргументам в защиту права психически больных людей на собственное «Я» и на удовлетворение своих потребностей и желаний во многих лечебных учреждениях отношение к пациентам стало брлее мягким и гуманным.

Дата: 10 декабря 2012